近日，医院神经外科主任杨太生带领团队成功完成显微镜下枕下乙状窦后入路左侧桥小脑角区巨大肿瘤切除术，精准操作仔细剥离肿瘤周围神经和血管，安全切除病变。术后患者马上清醒，恢复良好，真正做到无神经功能损伤，术后无面瘫等神经功能障碍，本例手术的成果，也标志着我院的颅内肿瘤手术在神经外科领域走在了市内前沿。

患者中年女性，因“左侧面部麻木伴耳鸣半个月”于年6月来我院就诊，门诊以“左侧桥小脑角区占位性病变”收住我科。入院后完善核磁共振检查显示患者颅内左侧桥小脑角区肿瘤，大小约4.8cmX4.2cmX3.1cm。因肿瘤体积大，且位于左侧桥小脑池区，该区位于后颅窝的前外侧，集中了三叉神经、听神经、面神经以及岩静脉、小脑前上动脉等。桥小脑角区任何一种肿瘤都可能对患者产生神经功能障碍，临床表现主要为头痛、头晕、耳鸣、面瘫、面部麻木、听力下降、四肢共济失调等等，由于其结构的复杂和重要性，手术难度很大。经全科认真讨论手术方案，做好充分的术前准备，决定行左侧枕下乙状窦后入路开颅桥小脑角区肿瘤切除术。枕下乙状窦后入路是目前临床上桥小脑角区最常用的手术入路，肿瘤及周围解剖部位暴露充分，有利于保护肿瘤部位的神经和血管，减少手术损伤。

该患者肿瘤生长部位临近脑干，手术操作空间狭小，术中稍有不慎会带来面神经、后组颅神经损伤，造成永久性面瘫、喝水呛咳等不可逆的症状。此类手术属于高难度手术，主刀医生精准切除肿瘤的同时需要对血管、神经进行最大保护，杨太生主任凭借多年累积手术操作经验，将包裹在肿瘤周围的神经、血管安全“剥离”，精准完成了手术，面神经保护良好。

小科普知识

桥小脑区肿瘤手术处理困难，因为肿瘤位置深，周围相关的颅神经有九条，毗邻脑干，有非常重要的小脑前下，后下动脉，肿瘤血运丰富，手术稍有不慎将带来巨大的风险及严重的手术并发症，甚至带来灾难性后果。一说到脑肿瘤，大多数人都认为很可怕、是“不治之症”。杨太生主任介绍，当身体出现不适时，不要讳疾忌医，医院检查，明确病因，以免错过早期诊断及最佳治疗时机。只要及早得到规范化的治疗，脑肿瘤也是可以获得一个良好的预后。

大脑是人体最重要的器官，它支配着我们人体的语言、运动等功能，一旦脑袋里长了肿瘤，随着肿瘤体积的增大，根据肿瘤生长位置的不同，会逐步压迫神经和血管，患者随之会出现一系列症状：头痛头晕、视力下降、耳鸣、听力下降、呕吐等。神经系统长期受到压迫会导致颅内脑组织受损，会对患者的生活质量造成极大影响。

当患者出现头痛头晕、恶心呕吐、视力下降、听力下降、嗅觉下降、行走不稳、语言不流利，精神异常、肢体麻木、无力等时应该及时到正规的神经外科就诊，必要时行头颅CT或磁共振等检查，以便能早期发现，早期手术，获得良好的疗效。

医院神经外科医师简介

杨太生

副主任医师外二科主任

南方医科大学（原中国第一军医大学）本科毕业，先后在江苏医院、上海六院、医院、广州中医院医院进修学习；考核并通过Yasargil显微神经外科及Sammi颅底外科大师培训班。擅长脑血管疾病、脑肿瘤疾病、脊髓肿瘤疾病的介入微创及开刀手术治疗，对重型颅脑损伤、脊髓肿瘤以及脊柱退行性疾病的中西医结合治疗有着丰富的临床经验。任广东省基层医药学会中西医结合神外分会及广东省健康管理学会神经外科分会委员。

陈明攀主治医师

毕业于广东医科大学临床医学专业，医院、医院等医院进行定向研修。考核并通过华南地区脑干血肿微创手术高级培训班。擅长于糅合现代医学和中医适宜技术诊治颅脑外伤、脑血管疾病、脑肿瘤等神经外科常见病以及疑难病。

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供稿｜神经外科陈明攀

编辑｜宣传拓展科黄艳艳

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