关节镜技术就是微创手术在骨科领域内的应用，主要应用于关节内疾病观察检查，诊断和治疗，是一种先进的现代骨科手术技术，被誉为21世纪骨科领域内的三大进展之一。其工作原理是，将4mm直径的高清晰度广角杆状光学镜头，通过皮肤小切口置入关节内（膝关节和肩关节最常用），并通过光缆线将关节内结构传输至显示器，放大为高清晰度图像，手术医生可发现关节内各个区域的病变组织。完成准确的诊断后，医生使用各种特制的显微器械与探头，对病变组织实施切割、吸除、缝合、固定、修复等操作。关节镜可以看到关节内几乎所有的部位，比切开关节看的更全面，由于处理图像经过放大，因而看的更准确。而且理想切口很小，创伤小，疤痕少，康复快，并发症少，麻醉过后，即可下地活动。关节镜手术的适应症如下：一、膝关节 　　1.膝关节诊断性检查术：包括对临床诊断不明确的膝关节紊乱的检查、关节内病变的活检、开放手术前的诊断证实、全膝关节置换或单腔室骨关节炎胫骨高位截骨手术的术前评价等，以获取直观的病情资料； 　　2.半月板或盘状软骨损伤和退变的全切除、次全切除、部分切除、缝合和盘状软骨成形； 　　3.各种不同类型滑膜炎，包括类风湿性关节炎等滑膜病变的滑膜活检与滑膜切除； 　　4.化脓性关节炎的关节清创与冲洗引流； 　　5.膝关节结核的病灶清除； 　　6.滑膜绞综合征的皱劈切除， 　　7.增生肥厚的脂肪垫切除； 　　8.滑膜软骨瘤病及其他原因引起的关节内游离体或关节内异物摘除； 　　9.骨关节炎的关节冲洗和关节清理及软骨搔刮、钻孔成形术； 　　10.剥脱性骨软骨炎或关节内骨折的复位与内固定； 　　11.交叉韧带损伤后的修复或重建手术； 　　12.因髌骨脱位或半脱位引起的髌股关节病变行外侧支持带松解及内侧支持带紧缩缝合术； 　　13.膝关节痛风的结晶体清除。二、肩关节 　　1.随着对肩关节病理和力学知识的增加，过去用传统的开放手术的方法，对肩关节结构损伤可能发生漏诊，而关节镜可以明确诊断。早期轻度的肩关节不稳（肩关节不稳定可以引起盂唇上方损伤盂唇上方前侧和后侧损伤和继发肩袖损伤），用肩关节镜可以直接针对损伤的原因进行病因治疗，尤其是对肩关节不稳而损伤肩袖的病人； 　　2.关节镜也可用于确诊切开手术常常漏诊的肩关节后方游离体，还可用于评价肩袖的原始损伤情况。在切开手术之前行关节镜检查可确定肩袖质量来决定修复手术的可能性； 　　3.对于一些肩袖撕裂，可于关节镜下行清创和肩峰成形术，以替代切开手术治疗； 　　4.钙化性肌腱炎或化脓性关节炎，也可以在关节镜下进行清创； 　　5.关节镜的手术指征还包括伴有盂唇撕裂伤的前肩不稳的诊断和治疗； 　　6.感染情况下的活检及滑膜切除术、骨软骨损伤的诊断治疗； 　　7.冻结肩的处理，行关节镜检查，肩关节松解； 　　8.创伤性肩关节脱位合并Bankart损伤。三髋关节 　　1.最常见的适应证是游离体摘除； 　　2.包括类风湿关节炎或色素绒毛结节性滑膜炎的滑膜活检术或滑膜切除术； 　　3.关节镜还可用于检查对保守治疗无效的无法解释的痛性髋关节； 　　4.关节内骨水泥的取出； 　　5.撕裂的髋臼缘和圆韧带嵌顿的切除已有报道； 　　6.可用关节镜对早期化脓性关节炎进行冲洗和清创。

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