摘要

目的：预后营养指数(PNI)是全身免疫营养状况的指标，是肺癌患者公认的预后生物标志物。肿瘤浸润性淋巴细胞(TILs)是癌症的一种特殊组织学特征，影响个体对肿瘤的免疫反应。但PNI能否通过TILs等局部免疫反应反映肺癌患者的预后尚不清楚。

方法：选择64例接受根治性手术的肺鳞癌患者。我们通过免疫组织化学方法对肺癌组织中的分化簇(CD)3、CD4、CD8和CD68进行分析，探讨PNI与肺癌组织周围免疫细胞的关系及术前PNI水平的意义。

结果：PNI值越低，术后预后越差(P=0.)。PNI(危险比2.，95%可信区间1.-5.；P=0.)是一个独立的预后因素。与高PNI组相比，低PNI组的无复发生存期和总生存期明显缩短(P=0.和P=0.，对数秩检验)。PNI组分术前外周血淋巴细胞计数与血清白蛋白浓度、TILs呈显著正相关。术前高PNI组TILs绝对数明显高于低PNI组(P=0.，P=0.；P=0.，P=0.)。

结论：肺癌患者术前PNI水平与术后预后密切相关。考虑到术前PNI水平与TILs状态呈正相关，术前免疫营养状况可能通过局部免疫和全身免疫反应影响肺癌患者术后的预后。

引文

腺癌和鳞状细胞癌（SqCC）是非小细胞肺癌（NSCLC）最常见的组织学亚型。近年来，分子靶向治疗大大提高了具有常见驱动基因突变的NSCLC患者的生存率。然而，在SqCC的治疗方面取得了有限的进展，其中驱动基因突变的频率较低，对分子靶向治疗的反应也不理想。因此，SqCC代表了一个重要的领域，新的治疗选择是值得的。最近，宿主系统免疫活性、宿主营养状况和肿瘤的免疫微环境被认为与肺癌的预后有关。术前免疫营养状态作为一种预后生物标志物已受到